Aanmeldformulier scholing

Opgave cursussen en leergangen Dendrologie
De inschrijving voor de cursussen en leergangen van 2019 staat weer open. Dus geef je op en dan hopen we dat we voldoende aanmeldingen krijgen om een cursus te kunnen laten doorgaan.

Type cursus*
Basiscursus: Inleiding tot de Dendrologie AGevorderdencursus Dendrologie BVervolgcursus Dendrologie C1e leergang, zaterdag 25 mei in AmersfoortMeer informatie of vragen (vul het berichtvakje in)

Naam*

Privé-adres*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoon* (zet geen streepje tussen kengetal en telefoonnummer)

Geboortedatum*

E-mail*

Momenteel NDV lid (ja/nee)

Bedrijf/instelling

Bericht (indien van toepassing, graag hier contactgegevens bedrijf vermelden)

Geef je de NDV toestemming om jouw gegevens zoals naam, plaats, telefoonnummer en e-mailadres, te plaatsen op de deelnemerslijst van desbetreffende activiteit of cursus? Deze gegevens zijn alleen ter inzage voor NDV-leden na inloggen met wachtwoord.*
JaNee

Controle (vink onderstaand vakje aan)*